Лечение и диагностика в Германии, Австрии и Швейцарии. Реабилитационный и санаторно-курортный отдых. Сертифицированные медицинские центры

! СОВЕТ

1. Лучше всего в организации лечения вам помогут иностранные компании-организаторы, находящиеся непосредственно в той стране, куда бы вы хотели поехать лечиться. Кому как не человеку, профессионально имеющему дело с медициной в той или иной стране и знающему все тонкости своей работы, не знать, к какому врачу или в какую клинику лучше всего направить пациента. Одним словом, если вас интересует лечение в Германии, обращайтесь в немецкую компанию, при планировании лечения в США – фирма должна находиться в Соединенных Штатах и т.д. Не один человек, будь то в России или на Украине, как бы не был наслышан о различных зарубежных лечебных учреждениях, не обладает полной информацией о них. Мало того, однажды, мы столкнулись с тем, что компания, находящаяся в России и предлагающая свои услуги по организации лечения зарубежом, проводила подбор медицинской программы для своих клиентов по... форумам в интернете! Это с нашей точки зрения, просто не приемлемо для серьезной компании и равносильно случайному выбору, как в рулетке, повезет-не повезет. О пользе и вреде врачебных форумов читайте в главе «Форумы – реальная поддержка?»
2. Избегайте компаний, предлагающих лечение сразу в нескольких странах. В данном случае возможны два варианта – или это посредническая организация, в результате работы которой увеличивается и стоимость вашего лечения зарубежом, или же существуют определенные договоренности между компаниями, что, естественно, также отражается на стоимости, а помимо того, не дает гарантии хорошего подбора и результативности лечения. Например, настороженность должна вызывать израильская компания, предлагающая лечение в Германии.
3. Принципиально действует правило, чем больше инстанций, компаний, представительств, турфирм, агентов-врачей учавствуют в цепочке по организации лечения, тем выше получается конечная стоимость организационных а, нередко, и медицинских услуг. Ищите прямой контакт непосредственно с зарубежной организацией. Вы можете быть уверены, что позвонив напрямую в Германию, Израиль, США или Чехию, вам не придется применять свои знания иностранного языка, а вам все подробно объяснят и расскажут русскоговорящие сотрудники компаний.
4. Если ваша медицинская ситуация позволяет потратить день-другой на сравнение предложений от разных компаний, сделайте это. Как правило, первая консультация медицинской документации во многих компаниях бесплатная. Иногда, сравнение ценовых предложений экономит вам от нескольких сотен до нескольких тысяч евро.
5. Серьезный консультант-организатор не скрывает своих гонораров. Ведь, это абсолютно приемлемо и понятно, что ни одна организация или компания не работает бесплатно. Ознакомьтесь с интернет-сайтом компании. У опытных, серьезных компаний имеется прайс-лист с ценами на их услуги. Тогда вы можете быть уверены, что цены за организацию лечения не будут завышены или изменены в процессе прохождения  лечения или обследования.
6. Будьте внимательны с теми организаторами, которые предлагают процентуальную оплату своих услуг. Что это значит для вас, как конечного потребителя? Здесь нам придется сделать небольшое отступление и объяснить, из каких услуг складывается общая стоимость поездки на лечение. Во-первых, это непосредственные медицинские услуги – обследования, пребывание в стационаре, если таковое необходимо, уход за стационарным больным и питание, операционное вмешательство и анестезия, если речь идет об оперативном лечении, а также гонорар врачей и контрольные обследования. Одним словом, это те услуги, которые оплачиваются непосредственно в лечебное учреждение, клинику. Далее существуют организационные и сервисные услуги компании, а именно услуги за организацию лечения, курацию и опеку пациента, визовые и транспортные услуги, а также услуги переводчика. Более подробно о стоимости и размерах гонораров читайте в главе «Сколько стоит поездка за здоровьем?». Поэтому, если компания говорит об процентульной зависимости своего гонорара от стоимости медицинских услуг, то это означает для вас, что любое дополнительное обследование, любая дополнительная процедура ведут не только к увеличению стоимости лечения, но и стомости услуг компании. Скажем, если запланированное лечение стоит по предварительной калькуляции 10.000 евро, то услуги компании составят 2.000 евро (средняя цена на рынке составляет 20-30 %). Если же во время лечения возникают обстоятельства по причине которых, сумма лечения возрастает, скажем на 1.000 евро, то стоимость услуг компании составит уже 2.200 евро, при тех же 20% гонорара от стоимости лечения.
7. Избегайте медицинские центры при клиниках. Вы спросите, почему? Есть целый ряд причин. Во-первых, эти организации также являются коммерческими и работают с клиникой на договорных условиях, не являясь структурой лечебного учреждения. Задача таких центров, привлечь пациентов в конкретную клинику, в здании которой они, как правило, снимают помещение. Во-вторых, такая организация не производит для вас индивидуального подбора специалиста или лечебного учреждения, а направляет вас к докторам, которые работают в данном лечебном центре. Вы можете возвразить, подумаешь, все равно же к нужному специалисту попаду, а услуги компании оплачивать не нужно, или же компании при клиниках предлагают свои услуги дешевле. И здесь, мы можем заверить вас, что во-первых, если вы уже собираетесь лечиться за границей, то стоит обращаться не к первому попавшемуся доктору, а к хорошему специалисту (по стоимости лечения разницы между обычным и хорошим доктором не будет, поскольку существуют определенные тарифы действующие для всех медицинских учреждений). А во-вторых, стоимость услуг международного отдела при клинике не такая уж и низкая, как кажется с первого взгляда. И в итоге, вместо обещанных 200 евро гонорара за обработку анкет и медицинской информации, вы должны будете оплатить еще целый список «дополнительных услуг», например, за каждый день пребывания в стационаре накидываются еще пара сотен евро. 
8. Будьте также внимательны, если вам предлагают свои услуги частные лица. К сожалению, некоторые люди часто забывают, что имеют дело со здоровьем другого человека и несут за него ответственность. Не один раз на нашей практике случалось такое, что пациенты, желая сэкономить, обращались к переводчику с просьбой записать их на лечение в клинику, ну и естественно, переводить для них у докторов. В одном из таких случаев, к нам обратился мужчина, рассказав, что он находится в Германии уже в течении двух недель, но лечения, как такового, так и не последовало. Прояснив ситуацию, мы в итоге, выяснили, что пациент побывал у терапевта, кардиолога и уролога и после двухнедельного безрезультатного пребывания в стране, а как вы понимаете, это все связано с достаточно высокими расходами, он обратился к нам. Буквально на следующий день его госпитализировали, а через три дня он уже вернулся на родину. А нужен ему был просто опытный оперирующий уролог, специализирующийся на раке предстательной железы. Ну а «горе-организатор», неплохо заработал на переводах. И в заключение хотим сказать, что с частного лица, в отличие от компании, даже и спроса никакого быть не может. 
9. Вас должно насторожить, если консультант, к которому вы обратились за помощью, не запросил вашей медицинской документации, например, выписку из истории болезни или результаты последних анализов. Исключением может являться только программа профилактических обследований. Для чего же нужна ваша медицинская документация организатору? Ну во-первых, ведя речь о лечении и медицине, важно помнить, что весь подбор и организация медицинской помощи, в идеале, должны проводиться индивидуально. И совершенно не обязательно, что один и тот же узкопрофильный специалист в равной степени поможет двум пациентам, хотя их заболевания и будут классифицированы в одной области. Ведь даже врачи с узкой специализацией, отличаются по своему профилю. Один кардиохирург имеет неоценимый опыт в проведении стентирования, а «конек» другого – в проведении шунтирования. При этом оба специалиста – кардиологи, и оба специалиста кардиохирурги. Во-вторых, это показывает также насколько серьезен уровень курации пациентов компанией. Профессиональный организатор проконсультирует ваши документы у докторов еще до вашего приезда, что включает в себя составление краткой сводки вашей истории болезни, перевод ее на иностранный язык, непосредственную консультацию и выяснение деталей предполагаемого лечения. На основе этой проведенной работы определяется клиника и специалист, к которому вы будете направлены, и что немаловажно, составляется ориентировочная смета для пациента. Помимо этого, наличие полной медицинской документации и ведение медицинских актов пациента также являются отличительной чертой серьезной компании. Представьте себе, что возникла непредвиденная медицинская ситуация: больной находится в бессознании, а врачам необходимы дополнительные сведения по предистории болезни? К счастью, такие ситуации исключительно редки, но шутить вашим здоровьем серьезный организатор не имеет права. 

10. Обратите внимание на раздел новостей на сайте того или иного организатора. Раздел «Новости» является индикатором сразу двух параметров. Во-первых, он показывает отношение компании к своему клиенту. Выбираются ли новости, действительно интересные и полезные для клиента? Работается ли над сервисными статьями для пациентов, например, тематическими статьями об определенном заболевании и его лечении. Раздел «Новости» хоть и не является основным разделом сайта компании, но может сказать вам о фирме самое главное – насколько компания ценит своего клиента, насколько серьезно относится к его здоровью. А второй немаловажный, особенно в работе с медициной, фактор – это осведомленность, информированность. Нельзя иметь самую лучшую базу данных по клиникам и врачам, не проявляя постоянный интерес к их работе, новым методикам лечения, новым внедрениям в области медицины. Поэтому серьезный консультант, действительно проявляющий интерес к своей работе, старается профессионально развиваться и быть в курсе последних событий, что и отражено в новостях.
11. Настораживает также то, когда ваш консультант, т.е. компания, консультирующая вас по лечению зарубежом, организующая для вас программу медицинской помощи и курирующая вас во время лечения – на своем сайте или же в прочих публикациях называет себя клиникой. Еще раз повторимся, что ни один из организаторов не является клиникой. И фразы вроде «В нашей клинике вы сможете пройти лечение…» показывают только то, что больше этому организатору привлечь вас нечем.
    

В целом же, мы хотели бы опровергнуть общепринятое понятие, что лечение зарубежом является прерогативой лишь хорошо обеспеченных людей. Совершенно нет! Так лечение в Германии является не только одним из самых доступных с ценовой позиции в Европе, но и по стоимости лишь незначительно превышает цены некоторых московских клиник. Так, например, при варикозном расширении вен, общая стоимость медицинских услуг в Германии с учетом оперативного лечения составит 5.000-6.000 евро. При этом лечение будет проводиться одним из самых лучших флебологов не только Германии, но и Европы, профессором с мировым именем! В саму же стоимость включены: первичная консультация и обследования, операция и анестезия, пребывание в стационаре в одноместной палате, уход и питание, а также постоперативные контрольные обследования, смена повязок, обработка и снятие швов – т.е. это полная цена лечения. Для сравнения, стоимость подобного лечения, кстати не в самых дорогих флебологических центрах России, указывается  в размере 1.500 - 2.000 евро. Естественно, с первого взгляда на цифры, лечение в Германии обходится в 2,5-3 раза дороже, НО... далее следует учесть наценку на стационар, учесть то, что первая консультация у флеболога и первичные обследования оплачиваются дополнительно. Ну и дополнительный перевязочный материал, обработка ран, контрольные обследования..., а если говорить, что вас будет лечить ведущий профессор и учесть еще его гонорар... В итоге, мы получаем общую стоимость лечения, которая не уступает стоимости лечения в Германии.

! СОВЕТ  

Сравнение цен на лечение, а именно его конечной, общей стоимости поможет вам в выборе лечебного учреждения. Учитывайте возможные скрытые расходы.

Клиники Германии, Швейцарии, Франции, по причине учета медицинских рисков, дают несколько завышенную предварительную смету на лечение и, как правило, производят возврат невостребованных средств пациенту после лечения. В Израиле ситуация обстоит, скорее, наоборот. Нередко, смета составляется «по-минимуму», а в ходе лечения производится доплата.

Иногда, в калькуляции на лечение не учитываются некоторые услуги, как например гонорар доктора. Попросите вашего консультанта-организатора предоставить вам полную предварительную смету. Это поможет избежать неприятных неожиданностей.

Еще раз хотим напомнить, что при поездке на лечение зарубеж, стоимость лечения составляют три элемента – медицинские услуги, организационные услуги фирмы-консультанта и сервисные услуги (в некоторых фирмах последние две категории объединяются в одну). Тему стоимости медицинских услуг мы рассмотрели выше. Но также немаловажны и гонорары фирм, т.е. организационные услуги (или их еще могут называть «административными», «услугами медицинского менеджмента», «услугами консалтинга», «консультативными услугами», «посредническими услугами» и т.п.). Сервисные же услуги – услуги визовой поддержки, транспорт, экскурсионная программа, переводчик – как правило, лишь незначительно отличаются по стоимости, так средняя ставка переводчка в день, при 8-часовом рабочем дне составляет от 300 до 350 евро.

Но вернемся к организационным услугам и рассмотрим, какие же гонорары являются обоснованными. Существуют несколько видов расчетов компаниями цен за свои услуги. Некоторые компании предоставляют клиенту общую калькуляцию на медицинские и организационные услуги. Таким образом, клиент не знает, сколько конкретно будет стоить его лечение, а сколько возьмет фирма за свою работу. Как правило, стоимость на услуги подобных компаний достаточно высока. Далее, есть организаторы, которые оценивают свою работу в процентуальном отношении к стоимости медицинских услуг. Средняя рыночная ставка составляет 20-30% от стоимости медицины. Мы подробно писали о недостатках процентуального расчета гонорара в статье  «Как отличить серьезного организатора от несерьезного?». И третий вариант компаний – это компании, работающие по фиксированной ставке. Принимая во внимание, что независимо от диагноза, с каждым отдельным пациентом должен проводиться определенный объем работы, фиксированная ставка является, с нашей точки зрения, наиболее приемлемой и обоснованной. Каков порядок стоимости такого тарифа, зависит, в первую очередь, от набора услуг, которые входят в него – предлагается ли индивидуальный подбор и предварительная консультация, делаются ли письменные переводы эпикризов, бронируются ли билеты и отель, включены ли в калькуляцию транспортные услуги. Во вторую очередь, размер ставки зависит от стоимости одного часа работы компании. Настороженность вызывают компании, чьи тарифы по организации лечения превышают 2.500 евро за один клинический случай.

! СОВЕТ

Будьте внимательны с теми организаторами, которые не указывают своего гонорара, а включают его в «медицинские услуги». Как правило, стоимость услуг такой компании очень высокая.